Gambaran Gejala Psikosomatik Pada Gangguan Kejiwaan Question Title * 1. Terima kasih saya ucapkan telah mau menyediakan waktu mengisi survey tentang Gambaran Gejala Psikosomatik Pada Gangguan Kejiwaan. Survey yang saudara isi ini adalah terjemahan bebas dari Bradford Somatic Inventory yang dilakukan oleh Dr.Andri,SpKJ dari Klinik Psikosomatik RS OMNI Alam Sutera pada tahun 2011. Tujuan survey ini adalah untuk melihat gejala-gejala psikosomatik apa yang paling sering dialami oleh pasien yang merasa mengalami gangguan kejiwaan. Survey ini bertujuan untuk data klinis semata dan bukan ditujukan untuk kepentingan komersial. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih (Dr.Andri,SpKJ) Jenis Kelamin Anda ? Laki-laki Perempuan Question Title * 2. Usia saudara saat ini? di bawah 21 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 51-60 tahun di atas 60 tahun Question Title * 3. Apakah anda pernah mengalami sakit kepala yang berat? Ya Tidak Question Title * 4. Apakah anda pernah merasa ada sesuatu yang bergerak di perut anda? Ya Tidak Question Title * 5. Apakah anda pernah mengalami nyeri atau tekanan di leher dan pundak anda? Ya Tidak Question Title * 6. Apakah kulit anda terasa terbakar atau gatal ? Ya Tidak Question Title * 7. Apakah anda pernah merasa kepala anda seperti diikat? Ya Tidak Question Title * 8. Apakah anda merasa nyeri di dada atau jantung? Ya Tidak Question Title * 9. Apakah mulut dan tenggorakan anda terasa kering ? Ya Tidak Question Title * 10. Apakah penglihatan anda seperti berkabut atau gelap? Ya Tidak Question Title * 11. Apakah anda merasa adanya rasa terbakar di perut? Ya Tidak Question Title * 12. Apakah anda merasa kurang energi (lemah) di kebanyakan waktu? Ya Tidak Question Title * 13. Apakah kepala anda terasa panas atau terbakar? Ya Tidak Question Title * 14. Apakah anda pernah berkeringat banyak ? Ya Tidak Question Title * 15. Apakah anda pernah merasa adanya tekanan atau desakan pada dada dan jantung anda? Ya Tidak Question Title * 16. Apakah anda pernah merasa sakit atau tidak nyaman di perut ? Ya Tidak Question Title * 17. Apakah anda pernah merasa sensasi tercekik di kerongkongan anda ? Ya Tidak Question Title * 18. Apakah kaki dan tangan anda terasa kesemutan ? Ya Tidak Question Title * 19. Apakah anda merasa nyeri dan sakit di seluruh badan anda? Ya Tidak Question Title * 20. Apakah anda pernah merasa perasaan panas di tubuh? Ya Tidak Question Title * 21. Apakah anda pernah berdebar-debar ? Ya Tidak Question Title * 22. Apakah anda pernah merasa nyeri atau terbakar di mata ? Ya Tidak Question Title * 23. Apakah anda menderita masalah perncernaan Ya Tidak Question Title * 24. Apakah anda pernah merasa gemetaran/menggigil/terguncang? Ya Tidak Question Title * 25. Apakah anda pernah berkemih/kencing lebih sering? Ya Tidak Question Title * 26. Apakah anda pernah mengalami masalah tulang belakang? Ya Tidak Question Title * 27. Apakah anda merasa perut penuh dan ingin muntah ? Ya Tidak Question Title * 28. Apakah anda merasa kepala anda berat ? Ya Tidak Question Title * 29. Apakah anda merasa lelah walaupun anda tidak bekerja? Ya Tidak Question Title * 30. Apakah anda merasa nyeri pada tungkai kaki anda? Ya Tidak Question Title * 31. Apakah anda sering merasa mual Ya Tidak Question Title * 32. Apakah anda pernah merasa tekanan di kepala seperti akan meledak? Ya Tidak Question Title * 33. Apakah anda pernah merasa kesulitan bernafas walau saat beristirahat? Ya Tidak Question Title * 34. Apakah anda merasa kesemutan di seluruh badan ? Ya Tidak Question Title * 35. Apakah anda mengalami kesulitan buang air besar? Ya Tidak Question Title * 36. Apakah anda merasa ingin lebih sering ke toilet ? Ya Tidak Question Title * 37. Apakah tangan anda berkeringat ? Ya Tidak Question Title * 38. Apakah anda pernah merasa kesulitan menelan, seperti ada ganjalan di tenggorakan ? Ya Tidak Question Title * 39. Apakah anda pernah merasa pusing atau sempoyongan? Ya Tidak Question Title * 40. Apakah anda pernah merasa pahit di mulut ? Ya Tidak Question Title * 41. Apakah anda merasa tubuh berat ? Ya Tidak Question Title * 42. Apakah anda pernah merasa sensasi terbakar ketika buang air kecil? Ya Tidak Question Title * 43. Apakah pernah merasa berdenging di telinga atau kepala ? Ya Tidak Question Title * 44. Apakah jantung anda terasa lemah ? Ya Tidak Question Title * 45. Apakah anda sering bersendawa atau merasa seperti banyak gas di perut? Ya Tidak Question Title * 46. Apakah tangan dan kaki anda terasa dingin? Ya Tidak Question Title * 47. (khusus Laki-laki) Apakah anda pernah merasa kesulitan ereksi yang baik ? Ya Tidak Question Title * 48. (khusus Laki-laki) Apakah anda merasa adanya air mani pada urin anda ? Ya Tidak Done