Θεωρίες αναισθησίας. (Α. Μακρής) ΙΙ. Μonitoring βάθους αναισθησίας. (Ε. Ευωδιά) Δευτέρα 4 Δεκεμβρίου 2017, ώρα 17:30-20:30 στα γραφεία της Ε.Α.Ε. (Μπορεί να ισχύουν παραπάνω από μια σωστές απαντήσεις)

Question Title

* 1. Σχετικά με τα φάρμακα γενικής αναισθησίας:

Α. Η δράση τους σε μοριακό επίπεδο έχει πλήρως διερευνηθεί και εξηγηθεί

Β. Η δραστικότητά τους είναι αντιστρόφως ανάλογη της λιποδιαλυτότητάς τους

Γ. Η ενιαία υπόθεση (unitary hypothesis) εξηγεί επαρκώς το μηχανισμό δράσης τους

Δ. Η υπόθεση των πολλαπλών θέσεων (multisite hypothesis) εξηγεί πληρέστερα από την ενιαία υπόθεση το μηχανισμό δράσης τους

Ε. Η δράση τους έχει αποδοθεί σε σύνδεσή τους με υποδοχείς του κυτταρικού πυρήνα

Question Title

* 2. Η θεωρία των Meyer – Overton αναφέρει ότι:

Α. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ αναισθητικής ισχύος και λιποδιαλυτότητας

Β. Ο στόχος των αναισθητικών φαρμάκων είναι η λιπιδική διπλοστοιβάδα του νευρικών κυττάρων

Γ. Υπάρχει ένας ενιαίος μηχανισμός δράσης των αναισθητικών φαρμάκων

Δ. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της δραστικότητας των αναισθητικών φαρμάκων και της θερμοδυναμικής τους δραστηριότητας

Ε. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της δραστικότητας των αναισθητικών φαρμάκων και του μοριακού τους βάρους

Question Title

* 3. Η λουσιφεράση:

Α. Χρησιμοποιήθηκε από ερευνητές για να εισάγει τη θεωρία ότι στόχος των αναισθητικών φαρμάκων είναι η λιπιδική διπλοστοιβάδα των νευρώνων

Β. Χρησιμοποιήθηκε από ερευνητές για να εισάγει τη θεωρία ότι στόχοι των αναισθητικών φαρμάκων είναι πρωτεΐνες

Γ. Είναι ένζυμο που υπάρχει στα κύτταρα των ανθρώπων και των πυγολαμπίδων

Δ. Άνοιξε το δρόμο για την καθιέρωση της ενιαίας υπόθεσης (unitary hypothesis)

Ε. Χρησιμοποιήθηκε στις μελέτες του Overton

Question Title

* 4. Συνιστώσες της γενικής αναισθησίας:

Α. Μυοχάλαση – ακινησία

Β. Απώλεια συνείδησης

Γ. Αμνησία

Δ. Αναλγησία

Ε. Καταστολή της απάντησης σε στρεσογόνα αλγεινά ερεθίσματα

Question Title

* 5. Τα φάρμακα γενικής αναισθησίας δρουν:

Α. Στους GABAA υποδοχείς

Β. Στους GABAB υποδοχείς

Γ. Στις νευρικές συνάψεις

Δ. Σε διαύλους καλίου

Ε. Στους NMDA υποδοχείς

Question Title

* 6. Σχετικά με τη διεγχειρητική εγρήγορση (awareness) ισχύει?

Κλινικά σημεία διεγχειρητική εγρήγορσης είναι η Ταχυκαρδία και η Υπέρταση

Κλινικά σημεία διεγχειρητική εγρήγορσης είναι ο Ιδρώτας και τα Δάκρυα

Κλινικό σημείο διεγχειρητικής εγρήγορσης είναι η Μύση στις κόρες

Εμφανίζεται συχνότερα στα καρδιοχειρουργικά περιστατικά

Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που χειρουργούνται επειγόντως

Στους παχύσαρκους ασθενείς εμφανίζεται σπάνια

Τα παιδιά δεν είναι επιρρεπή στην εμφάνιση διεγχειρητικής εγρήγορσης

Η χρήση πτητικών αναισθητικών σε ικανοποιητική συγκέντρωση εμποδίζει την εμφάνιση της

Question Title

* 7. Η εμφάνιση διεγχειρητικής εγρήγορσης συνδυάζεται μετεγχειρητικά με:

Εμφάνιση αγχωδών διαταραχών

Εμφάνιση διαταραχών ύπνου

Διαταραχές θυρεοειδούς αδένα

Οξεία αντίδραση στο στρες (acute stress response)

Διαταραχή μετατραυματικού στρες- Post Traumatic Stress Disorder (PDSD)

Question Title

* 8. Ο Διφασματικός Δείκτης (BIS) αποτελεί συσκευή εκτίμησης:

Βάθους αναλγησίας

Βάθους ύπνωσης

Βάθους νευρομυϊκού αποκλεισμού

Μέσης αρτηριακής πίεσης

Έμμεσα Ηλεκτροεγκεφαλικής δραστηριότητας, δίδοντας ένα νούμερο

Question Title

* 9. Τι από τα παρακάτω ισχύει για τη χρήση του BIS :

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χειρουργεία μιας ημέρας νοσηλείας με στόχους: ελάττωση κατανάλωσης πτητικού, ταχύτερη αφύπνιση, ταχύτερη κινητοποίηση, ελάττωση ναυτίας εμέτου

Δεν επηρεάζεται από το μεταβολικό ρυθμό του εγκεφάλου

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλα παρατεταμένα χειρουργεία με στόχους: ελάττωση κατανάλωσης πτητικού, ελάττωση του χρόνου αφύπνισης

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη Νευροχειρουργική και κυρίως σε κρανιοτομία με τον ασθενή ξύπνιο (awake craniotomy)

Οι χρήστες αλκοόλης και ναρκωτικών είναι ιδανικοί ασθενείς για τη χρήση του BIS

Question Title

* 10. Τι από τα παρακάτω ισχύει για το monitoring του βάθους της αναισθησίας:

Το ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) είναι εύκολο στη χρήση του διεγχειρητικά αλλά δύσκολο στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων του

Τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα επηρεάζουν την ερμηνεία των ακουστικών προκλητών δυναμικών

Η E-Entropy μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλού κινδύνου ασθενείς

Η Narcotrend-guided αναισθησία προλαμβάνει ανεπιθύμητες ενέργειες υπερδοσολογίας αναισθητικών παραγόντων: τόσο άμεσων (ναυτία, έμετος), όσο και απώτερων ( διαταραχές επιπέδου συνείδησης)

Τα monitoring βάθους αναισθησίας θεωρούνται αξιόπιστα στα παιδιά > 1 έτους