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* 1. Información del solicitante

Su nombre

Su correo electrónico

su número de teléfono

Dirección del sitio de instalación

Código postal del sitio de instalación

Cuenta de PG&E asociada con la propiedad

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* 2. 1. ¿Cuál es la ciudad de su propiedad/lugar de instalación?

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* 3. ¿Cómo se enteró de nuestros reembolsos?.

Correo electrónico o boletín informativo de SVCE

Búsqueda del internet

Redes sociales (Facebook, Instagram, etc.)

Foro comunitario (NextDoor, Grupo Google, etc.)

Sitio web de la ciudad donde vive

Referencia de vecino o amigo

Contratista

Premios SVCE Electric Showcase

Otro: Especifique

Other (please specify)

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* 4. ¿De qué tipo de mejora del hogar forma parte esta instalación?

Cambio de 1 o 2 electrodomésticos

Pequeña remodelación (1-2 habitaciones)

Modernización o renovación importante

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* 5. ¿La instalación de este electrodoméstico es parte de un reemplazo de emergencia?

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* 6. ¿Cómo funcionan actualmente los siguientes electrodomésticos en su hogar?

	No tengo actualmente	Electricidad	Gas	Propano	No sé/No aplica
Calentamiento de agua	Calentamiento de agua No tengo actualmente	Calentamiento de agua Electricidad	Calentamiento de agua Gas	Calentamiento de agua Propano	Calentamiento de agua No sé/No aplica
Calefacción de espacios	Calefacción de espacios No tengo actualmente	Calefacción de espacios Electricidad	Calefacción de espacios Gas	Calefacción de espacios Propano	Calefacción de espacios No sé/No aplica
Refrigeración de espacios: aire acondicionado central	Refrigeración de espacios: aire acondicionado central No tengo actualmente	Refrigeración de espacios: aire acondicionado central Electricidad	Refrigeración de espacios: aire acondicionado central Gas	Refrigeración de espacios: aire acondicionado central Propano	Refrigeración de espacios: aire acondicionado central No sé/No aplica
Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación	Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación No tengo actualmente	Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación Electricidad	Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación Gas	Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación Propano	Enfriamiento de espacios – Unidad de habitación No sé/No aplica
Cocinando	Cocinando No tengo actualmente	Cocinando Electricidad	Cocinando Gas	Cocinando Propano	Cocinando No sé/No aplica
Secado de ropa	Secado de ropa No tengo actualmente	Secado de ropa Electricidad	Secado de ropa Gas	Secado de ropa Propano	Secado de ropa No sé/No aplica

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* 2. 1. ¿Cuál es la ciudad de su propiedad/lugar de instalación?

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* 4. ¿De qué tipo de mejora del hogar forma parte esta instalación?

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* 5. ¿La instalación de este electrodoméstico es parte de un reemplazo de emergencia?

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* 6. ¿Cómo funcionan actualmente los siguientes electrodomésticos en su hogar?

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* 7. 1. Si está instalando un calentador de agua con bomba de calor, ¿cuál es el tamaño (en galones) de su tanque actual del calentador de agua?

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* 8. ¿Tiene usted actualmente un vehículo eléctrico?

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