Community Needs + Resources Survey/ Encuesta de Necesidades y Recursos Comunitarios 

1.What is your role/Cuál es su rol en la comunidad:

Community member/Miembro de la Comunidad

Organizational partner/Organización Asociada

Elected leader/Lider Electo

2.Are you or your family impacted by any of the following right now because of Coronavirus and new rules to deal with Coronavirus?/¿Usted o su familia están siendo afectados ahora por las siguientes razones debido al Coronavirus o las nuevas reglas de como tratar el Coronavirus?

Lost family income because you had to stay home without pay because you were sick/ Pérdida de ingresos familiares por tener que quedarse en casa sin paga debido a que está enfermo/a

Lost family income because you had to stay home without pay to take care of a sick family member/Pérdida de ingresos familiares por tener que quedarse en casa sin paga para cuidar de un miembro familiar que está enfermo/a

Lost income because your work/business has been hurt by Coronavirus/Perdida de ingresos porque su trabajo/negocio ha sido afectado por el Coronavirus

Racism because of Coronavirus/Racismo debido al Coronavirus

Worried about losing housing because of Coronavirus/Preocupado de perder vivienda debido al Coronavirus

You are at increased risk of Coronavirus (over age 60 or have heart disease, diabetes, lung disease, or a compromised immune system)/Usted está en alto riesgo de contraer el Coronavirus (mayor de 60 años o tiene una enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad pulmonar o un sistema inmune débil)

You are not able to get the medical care you and your family need right now/Usted no puede recibir el cuidado médico que usted o su familia necesita ahora

You don't have childcare options and are struggling to deal with school closures/Usted no tiene opciones para cuidado de niños y está batallando con la clausura de clases escolares

You and your family may not have enough food to eat right now/Usted y su familia tal vez no tengan suficiente comida ahora

You are home because of Coronavirus and need help getting groceries and supplies/Usted está en casa debido al Coronavirus y necesita ayuda para obtener una despensa y otras provisiones

3.What are you most concerned about right now? ¿Qué es lo que más le preocupa ahora?

4.What do you need the most right now? ¿Qué es lo que más necesita ahora?

5.What are the most urgent needs you are seeing in our community or with the people your organizations serve right now? Cuáles son las necesidades más urgentes que esta viendo en nuestra comunidad o con personas a las que su organización sirve?

6.If you work for an organization, what resources are being offered to respond to Coronavirus or the many impacts of Coronavirus right now? Si usted trabaja para una organización, ¿qué recursos se están ofreciendo ahora para responder al Coronavirus o a los muchos impactos que está teniendo el Coronavirus?

7.resources are you hearing about that you think people need to know about? ¿De cuáles recursos está usted al tanto que hay en la comunidad, los cuales piensa usted que la gente también debe enterarse?

8.How can we learn more about these resources and share them with the community? ¿Cómo podemos aprender más acerca de estos recursos y compartirlos con la comunidad?

9.Are you seeing racism in our community right now in response to Coronavirus? ¿Está usted viendo racismo en su comunidad ahora en respuesta al Coronavirus?

Yes/Sí

No

10.If yes, please describe/ Si es un Sí, por favor describa