Encuesta Título VI 06-0H240

Departamento de Transporte de California (Caltrans)

La siguiente información está siendo recopilada por el Departamento de Transporte de California (Caltrans) con el fin de cumplir con el Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964, que prohibe la discriminación por parte de entidades que reciban asistencia financiera federal. Por favor tome un momento para completar las siguientes preguntas. Los datos que usted proporcione le permitirán a Caltrans identificar a los residentes impactados y las comunidades afectadas por el Programa de Ayuda Federal de Carreteras. Por favor marque con una "X" las casillas que mejor lo describan y devuelva la encuesta al coordinador del evento. La presentación de esta información es voluntaria.
1.Sexo (Gender) Género
2.Origen Étnico
3.Raza
4.Incapacidad
5.Edad
6.Ingresos
7.¿Qué idioma se habla principalmente en su hogar?