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Encuesta sobre las necesidades de la comunidad 2021: ¡Su voz importa!

Encuesta comunitaria para residentes de los condados de Calaveras y Mariposa
¡Necesitamos su opinión!
 
Gracias por participar en esta breve encuesta. Tus comentarios son importantes. La información recopilada de esta encuesta ayudará a la Agencia de Acción Comunitaria Calaveras-Mariposa (CMCAA) a determinar los servicios proveidos en nuestra comunidad a través de los fondos/beca del Bloque de Servicios Comunitarios (CSBG) e identificar los principales problemas y prioridades de pobreza que enfrentan las poblaciones vulnerables y de bajos ingresos.
Si trabaja localmente en Calaveras o en el condado de Mariposa, lo invitamos a participar.

Tenga en cuenta: La información que proporcione es confidencial y no se compartirá.
 
 

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* 1.  Elige cuál lo describe mejor

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* 2. Especifique dónde vive o trabaja (ciudad / pueblo)

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* 3. Género: ¿Cómo te identificas?

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* 4. Raza: ¿Cómo te describirías mejor a ti mismo?

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* 5. Etnicidad: ¿Es usted de origen hispano / latino / español?

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* 6. Cuál es su rango de edad?

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* 7. ¿Cuál es su ingreso familiar anual total?

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* 8. Si tiene más de 55 años, ¿se aplica a usted alguna de las siguientes situaciones?

  ¿Tiene necesidades de transporte? ¿Tiene acceso a alimentos saludables a diario? ¿Tiene necesidades que requieren un cuidador? ¿Tiene dificultades para satisfacer sus necesidades básicas mensuales?
Si
No

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* 9. ¿Cuál es su situación de vivienda?

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* 10. Solo para organizaciones comunitarias: ¿Cuáles son las 3 necesidades principales solicitadas por los clientes de su agencia?

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* 11. ¿Cuáles son las 3 principales prioridades o necesidades que enfrentan usted y su familia?

  1 - Primera Prioridad 2 - Segunda Prioridad 3 - Tercera Prioridad
Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda
Asistencia de alquiler / prevención de desalojo
Asistencia de comida/ Acceso a alimentos
Asistencia de pago de utilidades (PG&E, madera o propano)
Asistencia Hipotecaria/Pago de casa propia
Cuidado dental
Atención médica
Servicios de salud pública
Abuso de sustancias
Servicios de salud mental
Servicios juveniles / Tutoría
 Cuidado de los niños
Servicios de empleo (ayuda a encontrar un trabajo / desarrollo de currículum)
Transportacion
 Servicios para veteranos
Servicios para personas mayores/Tercera Edad
 Servicios de violencia doméstica
Servicios para personas sin hogar
Estampillas para alimentos (CalFresh)
Asistencia pública
Equipo de protección personal (PPE) para uso personal / comercial
Asistencia con recetas
Derechos del propietario / inquilino
Educación para padres
Asistencia legal
Servicios de inmigración / Estado de la documentación
Asistencia para negocios (micro-prestamos / recursos)
Empezar un negocio
Acceso a necesidades básicas (kits de higiene, jabón de lavar, EPP, artículos de tocador, pañales, productos femeninos, pañales para adultos, etc.)
Asistencia / recursos de Covid-19
Capacitación laboral / capacitación vocacional
Seguridad / Prevención de delitos
Climatización de su alquiler / casa
Adaptaciones / modificaciones en el hogar (para discapacitados / personas mayores)
Servicios para discapacitados
Accesibilidad a Internet
Prefiero No declarar
No aplica / Ninguno

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* 12. ¿Ha recibido alguna ayuda o servicio con estas 3 necesidades?

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* 13. ¿Siente que alguna de estas 3 necesidades que identificó es el resultado de la pandemia Covid-19?

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* 14. ¿Tiene alguna de las siguientes necesidades relacionadas con la vivienda? (Marque todo lo que corresponda)

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* 15. ¿Cuáles son las 3 principales prioridades o necesidades que enfrentan sus vecinos o su comunidad?

  1 - Primera Prioridad 2 - Segunda Prioridad 3 - Tercera Prioridad
Vivienda de costo razonable / Búsqueda de vivienda
Asistencia de alquiler / prevención de desalojo
Asistencia de comida / Acceso a alimentos
Asistencia con servicios de utilidades (PG&E, madera o propano)
Cuidado dental
Atención médica
Servicios de salud pública
Abuso de sustancias
Servicios de salud mental
Servicios juveniles / Tutoría
Cuidado de los niños
Servicios de empleo
Transportacion
Servicios de Veteranos
Servicios para personas mayores/Tercera Edad
Servicios de violencia doméstica
Servicios para personas sin hogar
Estampillas de Comida (CalFresh)
Asistencia pública
Asistencia con recetas/prescripciones
Derechos del propietario / inquilino
Educación para padres
Asistencia legal
Servicios de inmigración
Servicios para negocios
Capacitación laboral / Capacidad vocacional
Covid-19 Asistencia / Recursos / PPE
Apoyo para negocios locales 
Educación / Información sobre programas comunitarios
Asistencia hipotecaria/Pago de mi casa
Climatización del hogar
Adaptaciones / modificaciones en el hogar (discapacitados / personas mayores)
Servicios para discapacitados
Ninguna

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* 16. ¿Hay otras prioridades o necesidades comunitarias que no se hayan cubierto? Especifique en que condado

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* 17. Es posible que tengamos programas para ayudar a los hogares que experimentan problemas de vivienda y / o se ven afectados por Covid-19. Si desea información sobre los programas de CMCAA y otros servicios en la comunidad que puedan ayudar, incluya su información de contacto a continuación. Nota: Su información es confidencial y no se compartirá fuera de CMCAA. (Informacion es Opcional)

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* 18. Cualquier comentario adicional sobre las necesidades de su comunidad, no dude en compartirlo.

¡Gracias!
La Agencia de Acción Comunitaria Calaveras-Mariposa agradece su tiempo por completar esta encuesta. Los resultados ayudarán a nuestra agencia a determinar los servicios que ofreceremos en el futuro.

Toda la información proveida por usted, se mantendrá confidencial y no se compartirá.
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