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Aviso de Consentimiento Activo

Consentimiento para recopilar datos del estudiante y para la evaluación

Para comprender qué tan bien el programa aumenta el interés de los estudiantes en ciencias, tecnología, ingeniería y matemática, se les pedirá a los estudiantes que respondan uno encuesta mientras estén en el programa. La encuesta se realizarán al final del programa. Responder esta encuesta no debería llevar más de 20 minutos. Lo que aprendamos de la experiencia de su hijo/a en el programa nos ayudará a mejorar las oportunidades de aprendizaje de este programa para futuros estudiantes.

Su hijo/a no podrá ser identificado, de ninguna manera, a partir de la encuesta. Participar en la encuesta no afectará a su hijo/a en la escuela ni de ninguna otra manera. Ni su nombre ni el nombre de su hijo/a aparecerán en informe alguno. Cuando termine la evaluación, todos los registros se destruirán. La participación en la encuesta es totalmente voluntaria. Su hijo/a puede participar en el programa sin responder la encuesta. Su hijo/a puede dejar de responder la encuesta en cualquier momento sin que ello afecte su participación en el programa.

Al firmar a continuación, autorizo a mis hijos/as a participar en la evaluación del programa.

Nota de Privacidad: Esta es una aplicación oficial de la NASA alojada en Surveymonkey.com. Esta no es una aplicación del gobierno, la aplicación es controlada y operada por una tercera parte (persona/compañía). La Póliza de Privacidad en la Red de la NASA no puede usarse en esta aplicación. La NASA no mantendrá, usara, ni compartirá Información de Identificación Personal (PII) que se genere a través del uso de esta aplicación de tercera parte a no ser que se obtenga consentimiento expresamente mencionado por el usuario. Para más información en la Nota de Privacidad de Tercera Parte de la NASA, por favor vaya a: http://www.nasa.gov/about/highlights/HP_Privacy.html.

Acta de Declaración de Reducción de Papeleo: Esta recolección de información cumple con los requerimientos de 44 U.S.C. §3507, como modificado por la sección 2 del Acta de Reducción de Papeleo de 1995. No necesitas contestar estas preguntas si es que no mostramos un numero de control valido de la Oficina de Manejo y Presupuesto (OMB). El número de control OMB para esta colección es 2700-0182 y vence el 30/11/2023. Estimamos que tomara 25 minutos leer las instrucciones y contestar las preguntas. Solo envía comentarios relacionados con esta estimación de tiempo a: richard.l.gilmore@nasa.gov.

 

Question Title

* 1. Firma del padre/responsable/tutor

Question Title

* 2. Autorizo a mi hijo/a a responder encuestas para el programa 21st CCLC Fase 4: Desafíos de Diseño de Ingeniería de la NASA.

Question Title

* 3. Nombre del estudiante

Question Title

* 4. Entiendo que mi hijo/a puede participar en el programa sin responder las encuestas para el programa.

Question Title

* 5. Nombre del padre/responsable/tutor

Question Title

* 6. Doy mi consentimiento para que la encuesta recopile información sobre el grupo racial/étnico, el sexo y el grado en el que están mis hijos.

Question Title

* 7. Doy mi consentimiento para que mi hijo/a y yo participemos en encuestas para evaluar el programa.

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