Volunteer Excellence Award / Prix de reconnaissance des bénévoles Survey

1.Name of the Volunteer or group you are nominating:
Nom de la personne ou du groupe que vous mettez en nomination:

2.Name of your facility:
Nom de votre établissement:

Hôpital de L'Enfant-Jésus RHSJ, Caraquet, NB

Hôpital Saint Joseph de Dalhousie, Dalhousie, NB

Hôpital Stella-Maris-de-Kent, NB

Hotel Dieu Grace Healthcare, Windsor, ON

Hotel Dieu Hospital of Kingston, Kingston, ON

Hotel Dieu of St. Joseph of Perth-Andover, Perth-Andover, NB

Hotel Dieu Place, Miramichi, NB

Mount St. Joseph, Miramichi, NB

Hotel Dieu Shaver Health and Rehabilitation Centre, St. Catherines, ON

L'Accueil Saint-Famille, Tracadie, NB

L'Hôtel Dieu de Saint-Joseph de Saint-Quentin, St. Quentin, NB

Aspirus Langlade Hospital, Antigo, WI

Le Foyer Notre-Dame-de-Lourdes, Bathurst, NB

Les Oeuvres de Hôtel Dieu Saint-Joseph, St. Basile, NB

Partners in Mission Food Bank

RHSJ Housing Corporation, Cornwall, ON

Rocmaura Nursing Home, Saint John, NB

St. Joseph's Hospital, Saint John, NB

St. Bernard Hospital, Chicago, IL

St. Joseph Continuing Care Centre, Cornwall, ON

St. Joseph Residence, New London, WI

The Washington Center, New London, WI

Villa Saint-Joseph-du-Lac, Yarmouth, NS

3.Award Type / Types de prix:

Individual / Individuel

Group / De groupe

4.Choose all that apply to the volunteer you nominated:
Cochez tout ce qui s'applique à la personne que vous mettez en nomination:

Has a passion for volunteering and is a role model for other volunteers
Passionné.e. de bénévolat, il/elle est un modèle pour les autres bénévoles

Demonstrates the spirit of volunteerism
Incarne l'esprit du bénévolat

Active volunteer at your facility
Bénévole engagé.e. à votre établissement

Promotes the facility in your community
Fait la promotion de l'établissement dans la collectivité

Lives the mission of the facility
Vit la mission de l'établissement

Other (please specify) / Autres points (veuillez préciser)

5.Is there any additional information you would like to provide about your nomination? (Optional)
Y a-t-il d'autres renseignements que vous aimeriez nous transmettre au sujet de votre condidat.e?
(Facultatif)

6.Your email or contact / Votre courriel ou vos coordonnées:

7.Your name / Votre nom