Información sobre el hogar

El Osceola Regional Health Center y Osceola Community Health Services (Salud pública) están realizando una Evaluación de Necesidades de Salud de la Comunidad (Community Health Needs Assessment, CHNA) para comprender mejor los problemas de salud de nuestra comunidad. Le agradeceríamos que completara esta encuesta anónima para que podamos aprender de sus experiencias y opiniones. ¡Gracias por compartir con nosotros!
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Esta sección está destinada a recopilar información general sobre usted y su hogar.

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* 1. ¿Cuál es su código postal de 5 dígitos?

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* 2. ¿Cuál es su género?

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* 3. ¿Cuántos años tiene?

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* 4. ¿Cuál es el ingreso anual de su hogar?

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* 5. ¿Qué tipo de seguro médico tiene? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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* 6. ¿Cuál es su raza/origen étnico? Seleccione todas las opciones que correspondan.

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* 7. ¿Cuál es su situación laboral?

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* 8. ¿Cuántas personas viven en su hogar?

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* 9. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha recibido?

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