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Ce sondage a pour but de connaître votre expérience relativement à la campagne sur le risque de cancer de la prostate dans la communauté noire.

Nous préserverons la confidentialité des données recueillies auprès des répondants. Votre participation est entièrement volontaire. Si vous décidez de ne pas répondre au questionnaire, votre relation avec la SCC ne sera en aucun cas affectée.

Nous recueillons vos renseignements personnels au moyen de formulaires, par téléphone ou en personne, afin de gérer votre participation au programme, vous informer sur d’autres services et vous contacter pour vous tenir informé de l'impact de nos actions et des moyens de nous soutenir ou de faire un don. Nous pouvons également utiliser vos renseignements à des fins d’évaluation du programme et d’assurance qualité. Nous pouvons partager vos renseignements personnels avec des tierces parties, dont des fournisseurs de services, des consultants et des conseillers à l’extérieur de votre province ou territoire, ou du Canada, uniquement pour les fins indiquées ci-dessus, ou comme exigé par la loi. Nous pouvons vous contacter par la poste, par courriel, par téléphone ou par message texte. Vous pouvez exercer votre droit d’accéder à vos renseignements, de demander des modifications ou de vous désabonner des communications ou de retirer votre consentement en appelant au 1 888 939-3333 ou en envoyant un courriel à confidentialite@cancer.ca. Pour plus d’informations sur nos pratiques en matière de confidentialité, visitez cancer.ca/politique.

Question Title

* 1. Évaluez la campagne sur le risque de cancer de la prostate dans la communauté noire à partir des énoncés suivants :

  Tout à fait d’accord D’accord Pas d’accord Pas du tout d’accord Ne sait pas Ne s’applique pas
L’information est pertinente pour moi
L’information est facile à comprendre
J’ai beaucoup appris concernant le risque accru de cancer de la prostate chez les hommes noirs (dont ceux d’origine africaine ou caribéenne)
Mon intérêt à en savoir plus sur le cancer de la prostate et la détection précoce a augmenté
J’ai l’intention de continuer à explorer le site Web de la Société canadienne du cancer afin d’en savoir plus sur le cancer de la prostate
J’ai l’intention de parler à mon équipe soignante de mon risque de cancer de la prostate
J’ai l’intention de parler à un proche (parent ou ami) qui pourrait avoir un risque de cancer de la prostate plus élevé en raison de son ethnicité ou de ses antécédents familiaux, à propos de ce risque et des mesures à prendre pour sa santé
J’ai l’intention de discuter avec un professionnel de la santé pour voir si le test de l’APS me convient
J’ai l’intention d’explorer les organismes ou les groupes de soutien dans la communauté noire qui s’intéressent particulièrement au cancer de la prostate
J’ai l’intention de diriger un proche (parent ou ami) vers des organismes ou des groupes de soutien dans la communauté noire qui s’intéressent particulièrement au cancer de la prostate

Question Title

* 2. L’objectif de cette campagne est de sensibiliser les membres de la communauté noire au risque de cancer de la prostate. Si vous êtes membre de la communauté noire, veuillez choisir parmi les énoncés suivants celui qui décrit le mieux votre identité de genre.

Question Title

* 3. Quel âge avez-vous?

Question Title

* 4. Comment avez-vous entendu parler de la campagne sur le risque de cancer de la prostate dans la communauté noire? (sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent)

Question Title

* 5. Veuillez fournir ici tout autre commentaire à propos de la campagne sur le risque de cancer de la prostate dans la communauté noire.

Question Title

* 6. Inscrivez-vous pour répondre à un sondage de suivi en indiquant votre adresse de courriel.

Nous recueillons vos renseignements personnels afin de vous inviter à participer à un sondage de suivi dans deux mois. Ce sondage vous permettra de partager ce que vous avez appris à propos du cancer de la prostate et nous aidera à améliorer nos futures campagnes de sensibilisation. Toutes les données recueillies seront utilisées sous une forme qui rendra impossible l’identification des répondants individuellement.

J'accepte que la Société canadienne du cancer me contacte en vue de participer à un futur sondage similaire concernant mon expérience de la campagne sur le risque de cancer de la prostate dans la communauté noire, et concernant son impact à long terme sur mes connaissances à propos du cancer de la prostate de même que sur mon engagement en matière de détection précoce.



Courriel :

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