Siguiendo la reciente actualización de la hoja de ruta sobre prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) de la Federación Mundial del Corazón (WHF), la WHF está realizando ahora una encuesta sobre la implementación clínica de la prevención secundaria*, centrándose en entornos con recursos más bajos o limitados.
Esta encuesta está dirigida principalmente a médicos de atención primaria en un esfuerzo por comprender algunas de las barreras y facilitadores de la implementación clínica de la prevención secundaria de ECV.
Los datos recopilados informarán el desarrollo de herramientas para guiar la implementación clínica de la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares en entornos de menores recursos.
La encuesta es anónima y todas las respuestas son opcionales. Puede optar por responder tantas preguntas como pueda. También le recomendamos que comparta la encuesta entre sus colegas médicos de atención primaria. Le agradecemos de antemano su cooperación.

*La prevención secundaria de ECV puede definirse como una estrategia destinada a reducir la probabilidad de un evento cardiovascular recurrente en pacientes con ECV aterosclerótica conocida (ASCVD), incluida la enfermedad de las arterias coronarias, la enfermedad de las arterias cerebrovasculares, la enfermedad de las arterias periféricas y la enfermedad aórtica aterosclerótica. Por lo tanto, la prevención secundaria se refiere al asesoramiento y la terapia con medicamentos para personas con ASCVD conocida que, según se ha demostrado, previene ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares posteriores

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* 1. ¿Cuál es su país de origen?

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* 2. Si es diferente de 1, ¿en qué país trabaja actualmente?

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* 3. ¿Cuál es el entorno donde practica/trabaja al menos el 50% de tu tiempo?

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* 4. ¿Cuál es su especialidad?

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* 5. ¿En qué área se basa predominantemente su práctica?

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* 6. Los siguientes medicamentos prioritarios de prevención secundaria son:

  Registrados en mi país En la lista de medicamentos esenciales en mi país Incluidos en las pautas de prevención secundaria en mi pais En mi experiencia, estos medicamentos son bien aceptados por los pacientes con ASCVD. Estos medicamentos están disponibles en centros públicos de atención primaria de salud en mi pais Estos medicamentos son asequibles en entornos públicos de atención primaria de salud
Aspirina
Betabloqueantes
Estatinas
Inhibidores de la ECA
Inhibidores de la angiotensina II
Ezetimiba
Combinaciones de dosis fijas (2 o más antihipertensivos)
Combinaciones de dosis fija (2 o más medicamentos para dislipidemia)
Combinaciones de dosis fija (2 o más medicamentos para condiciones múltiples)

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* 7. Las siguientes herramientas de diagnóstico y control/gestión de enfermedades cardiovasculares están generalmente disponibles y funcionan en el ámbito de la atención primaria de salud pública de mi país (selección múltiple posible)

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* 8. Los siguientes programas de intervención en el estilo de vida son:

  En mi experiencia, bien aceptados en mi país por los pacientes con ASCVD En mi experiencia, disponibles y utilizados en los ámbitos de atención primaria de salud pública En mi experiencia, asequibles en mi país en los ámbitos de atención primaria de salud pública
Cesación de tabaquismo
Recomendaciones de dieta saludable
Actividad física
Manejo psicológico

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* 9. Indique la relevancia de estas barreras sugeridas para proporcionar una prevención cardiovascular secundaria óptima en los centros públicos de atención primaria de salud de su país.

  Altamente relevante Relevante Algo relevante No relevante No aplicable
Los pacientes con ECV conocidas no tienen acceso al sistema de atención sanitaria
Los pacientes no son conscientes de la importancia y la necesidad del tratamiento a largo plazo
Los pacientes no siguen las recomendaciones de modificación de los medicamentos o el estilo de vida
Existe un bajo nivel de concienciación sobre las ECV entre la población
Los programas prioritarios de intervención en el estilo de vida no están disponibles
Los programas de intervención en el estilo de vida prioritarios no son asequibles
No hay guías clínicas disponibles
Las recomendaciones son muy complejas
El personal de salud no está consciente de las guías
El personal de salud está consciente de las guías pero no las sigue
Los medicamentos prioritarios no son asequibles
Los medicamentos prioritarios no están disponibles
Hay una falta de personal de salud/ médicos para prescribir las intervenciones prioritarias
Hay escasez de proveedores (personal) de salud

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* 10. ¿Qué tipo de capacitación adicional sobre temas relacionados con la prevención secundaria sería beneficiosa para los proveedores de atención médica en los entornos de atención primaria pública? (marque en orden de importancia, siendo 1 la más importante)

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* 11. Por favor, indique cuál de estas soluciones sería relevante en el entorno de atención primaria pública. (seleccione las 6 soluciones más relevantes)

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* 12. Indique cuál de las siguientes intervenciones/soluciones de estilo de vida serían relevantes en el ámbito de la atención primaria de salud pública? (se pueden seleccionar varias opciones, marque en orden de importancia, siendo 1 la más importante)

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* 13. En promedio, ¿cuál es la frecuencia con la que los pacientes con ASCVD tienen que viajar a un centro de atención/clínica para un seguimiento?

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* 14. En promedio, ¿cuánto tiempo tardan los pacientes en viajar a la clínica para seguimientos/tratamientos de prevención secundaria?

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* 15. En promedio, ¿la mayoría de los pacientes cumplen con las visitas de seguimiento para la prevención secundaria? Si no es así, ¿por qué no (comente)? ​​

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* 16. ¿Cuál es el flujo y el curso de acción desde el alta hasta la presentación en la clínica/centro de atención de salud para la atención de prevención secundaria? (escriba en cada casilla)

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* 17. ¿Pueden los no médicos (enfermeras, trabajadores de salud comunitarios, farmacéuticos) recetar legalmente medicamentos en su país?

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* 18. ¿Es común en sus entornos de atención primaria de salud pública utilizar algoritmos/herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para diagnosticar enfermedades cardiovasculares?

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* 19. ¿Es común en sus entornos de atención primaria de salud pública utilizar algoritmos/herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para recetar medicamentos a pacientes con ASCVD?

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* 20. Si conoce alguna herramienta/algoritmo de apoyo a la toma de decisiones clínicas que se utilice en su país o sistema de salud para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, ¿podría cargarla/proporcionar un enlace en la siguiente pregunta?

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* 21. Si conoce alguna herramienta/algoritmo de apoyo a la toma de decisiones clínicas que se utilice en su país o sistema de salud para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, ¿podría proporcionar un enlace a dicha herramienta/algoritmo?

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