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* 1. ¿Qué edad tienes?

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* 2. ¿Cuál de los siguientes EAI ha experimentado?

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* 3. Sume la cantidad de EAI que experimentado y escriba el número a continuación

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* 4. ¿Sabías que estas experiencias se llaman Experiencias Adversas de la Infancia?

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* 5. ¿Cómo se siente acerca del número de su EAI?

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* 6. ¿Siente que su EAI ha afectado su vida?

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* 7. ¿Puede compartir cómo ha afectado su vida?

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* 8. ¿Ha tenido alguna intervención terapéutica (como terapia, asesoramiento, terapia de grupo, etc.) para su EAI?

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* 9. ¿Está interesado/a en aprender cómo sanarse de su EAI?

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* 10. OPCIONAL: Si está interesado/a en obtener más información sobre recursos e información sobre el procesamiento de EAI, incluya su correo electrónico aquí.

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