English Español Español PROGRAMA GRATUITO DE TELÈFONOS INTELIGENTES Question Title * 1. Información de Contacto Nombre Apellido Fecha de Nacimiento Número de teléfono Correo Electrónico Dirección Ciudad Código postal Last 4 digits of SSN Question Title * 2. Es usted beneficiario de alguno de los siguientes programas? Seleccione todos los que apliquen: Asistencia Médica Estampillas de comida SSI (Ingreso Suplementario de Seguro Social) Sección 8 (Vivienda subsidiada) VA (beneficios para veteranos) Base de ingresos (135% del nivel federal de pobreza) Question Title * 3. Para verificar su identidad, favor de enviar su indentificación con foto emitida por el Gobierno. Otra opción de enviar su identificación es por correo electrónico a sbraxton@howardcountymd.gov o por mensaje de texto al 240-743-9643 Solo tipos de archivo PDF, PNG, JPG, JPEG, GIF. Elegir archivo Elegir archivo No se eligió un archivo Eliminar archivo Otra opción de enviar su identificación es por correo electrónico a sbraxton@howardcountymd.gov o por mensaje de texto al 240-743-9643 Question Title * 4. Notas: Listo