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* 1. Name

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* 2. Adresse

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* 3. E-Mail

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* 4. Ich/wir möchte dem Förderverein beitreten

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* 5. Ich/wir möchte(n) über den Mitgliedsbeitrag hinaus ... Euro jährlich spenden.

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* 6. Ich/wir möchte(n) einmalig ... Euro spenden und bitte(n) um Einzug.

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* 7. Der Förderverein soll Mitgliedsbeiträge von meinem/unserem folgenden Konto abbuchen. IBAN-Nummer:

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* 8. Der Förderverein soll Mitgliedsbeiträge von meinem/unserem folgenden Konto abbuchen. BIC-Nummer:

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