Our Healing Ways Panorama City Workshop Registration Form // Inscripción para los talleres en Panorama City de Nuestros Modos de Sanación

Welcome to the Our Healing Ways Workshops Registration Form!

This Peace & Healing Center 4-week series of Our Healing Ways Workshops will be held via zoom.

TIME: 4:00PM - 6:00PM

Meeting ID: 859 7388 2629

Passcode: elnido123

Facilitator Dr. Martha Rivas is a Mexican-born L.A.-based critical race theorist, professor, and mother. She directs community-led critical pláticas to name intentional systemic oppression and remind us of our collective brilliance and resilience as we create conditions to thrive.

Please email trinirod@gmail.com if you want more information about the workshops.
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¡Bienvenido al formulario de inscripción para los talleres de Nuestros Caminos de Sanación!

Esta serie de 4 semanas de Talleres de Nuestros Modos de Sanación se llevarán a cabo en Zoom.

HORA: 4:00PM - 6:00PM

ID de la reunión de Zoom: 859 7388 2629
Contraseña: elnido123

La facilitadora Dra. Martha Rivas es una teórica crítica racial, profesora y madre nacida en México y basada en Los Angeles. Dirige pláticas críticas comunitarias para nombrar la opresión sistémica intencional y recordarnos de nuestra brillantéz y capacidad colectivas mientras creamos condiciones para prosperar.

Envía un correo electrónico a trinirod@gmail.com si deseas más información sobre los talleres.

Question Title

* 1. Please enter the following information // Por favor, ingrese la siguiente información

Full Name // Nombre completo

ZIP Code // Código Postal

Email Address // Correo Electronico

Phone Number // Número de Teléfono

Question Title

* 2. Please enter today's date. // Por favor, ingrese la fecha de hoy

Date // Fecha

Date

Question Title

* 3. What is your age? // ¿Cuál es su edad?

Under 18

18-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65+

Question Title

* 4. What is your gender? // ¿Cuál es su género?

Female // Femenino

Male // Masculino

Do not wish to answer // No desea responder

Other (please specify)

Question Title

* 5. Which ethnicity or race best describes you? // ¿Qué etnia o raza le describe mejor?

White or Caucasian

Black or African American

Hispanic or Latino

Asian or Asian American

American Indian or Alaska Native

Native Hawaiian or other Pacific Islander

Another race

Question Title

* 6. Do you have children? Or are you a legal guardian? // ¿Tiene hijos? ¿O es usted tutor legal?

Yes // Si

Question Title

* 7. If so, how many? // Si es así, ¿Cuántos niños?

Question Title

* 8. How old is your child/children? (Please mark all the age ranges that apply) // ¿Qué edad tiene su/s hijo/s? (Por favor, marque todos los rangos de edad que correspondan)

0 - 5

6 - 10

11 - 15

16 - 17

18 +

Question Title

* 9. Please select the following workshops you wish to attend. // Seleccione los siguientes talleres a los que desea asistir.

[**Please note these workshops will take place at the El Nido Panorama City location // Tenga en cuenta que estos talleres tendrán lugar en la oficina de El Nido Panorama City.]

Ancestral Knowledge & Healing // Conocimiento Ancestral y Sanación

Structural Racism & Modern Day Slavery // Racismo Estructural y Esclavitud Moderna

Understanding Gender & Sexual Orientation // Entendiendo el Género y la Orientación Sexual

Women's Strength & Resilience // Fuerza y Resistencia de las Mujeres

I am interested in attending all workshops. // Estoy interesado en asistir a todos los talleres.

Question Title

* 10. What languages do you speak? // ¿Qué idiomas habla?

English // Inglés

Spanish // Español

Other

Thank you for your interest in these El Nido Peace & Healing Centers workshops! Someone from our team will reach out to you to confirm your spot in the class. // ¡Gracias por tu interés en estos talleres de los Centros de Paz y Sanación de El Nido! Alguien de nuestro equipo se pondrá en contacto con usted para confirmar su lugaren la clase.