CLAP - REGISTRATION FORM / FORMA DE REGISTRACION
by / por Familias First

Creating Leadership Among Parents (CLAP):
5 Sessions via Zoom
Presented in English in February 2025

Creando Liderazgo Entre Padres (CLAP):
5 sesiones por Zoom
Presentado en Español en el 2025
1.Please Include your Regional Center (SG/PRC, IRC, ELARC, etc.):
*1. Incluya el centro regional (SG/PRC, IRC, ELARC, etc.):
(Required.)
2.Regional Center Client/Consumer Ethnicity:
*2. Etnia del cliente/consumidor del centro regional:
(Required.)
3.Parent First Name:
 *3. Primer Nombre del padre (mama o papa):
(Required.)
4.Parent Last Name:
 *4. Apellido del padre (mama o papa):
(Required.)
5.Preferred language:
*5. Idioma preferido:
(Required.)
6.Parent Phone Number (Please check that it is correct):
 *6. Número de teléfono de los padres (Por favor verifique que sea correcto):
(Required.)
7.Re-enter your Phone Number (Please check that it is correct):
 *7. Entre nuevamente su Número de teléfono (Por favor verifique que sea correcto):
(Required.)
8.Parent Email address (Please check that it is correct):
 *8. Correo electrónico de los padres (Por favor verifique que sea correcto):
(Required.)
9.Client / Consumer's Age (child/family member):
*9. Edad del cliente / consumidor (su hijo(a) / miembro de familia):
(Required.)
10.How did you hear about the CLAP workshops?
 *10. ¿Cómo se enteró de los talleres CLAP?
(Required.)
11.Aside from emails and calls, we communicate via text. Please confirm that you agree to receive text messages regarding the CLAP Workshop. You can opt-out at any time.
*11. Además de correos electrónicos y llamadas, nos comunicamos por mensajes de texto. Por favor confirme que acepta recibir textos del Taller CLAP. Puede optar por salir en cualquier momento.
(Required.)
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