针对临床医生的调查 (Clinician survey in Chinese)

COVID Clinician survey in Chinese

我们正在寻访更多与新型冠状病毒肺炎对癫痫患者医疗服务影响的信息，请您拨冗填写以下问题！

Question Title

* 1. 1. 是否对新型冠状病毒肺炎在癫痫患者中可能的表现及新型冠状病毒肺炎对癫痫发作频率及管理的影响有足够的了解？

是

否

Question Title

* 2. 如果您认为我们对癫痫与新型冠状病毒肺炎的认识还存在缺口，请列出最重要的三个研究方向：

a.

b.

c.

Question Title

* 3. 根据您的经验，（直接诊治患者或与临床同事的讨论），您是否了解到与新型冠状病毒肺炎相关的可能神经系统受累的表现或神经系统影响，例如新发癫痫？

是

否

请在下面文本框中描述

病例报告表链接见 (https://bit.ly/3b7Og70)

Question Title

* 4. 如果您考虑新型冠状病毒肺炎可能造成神经系统相关症状或影响，请列出您认为未来研究最重要的三个方向:

a.

b.

c.

Question Title

* 5. 5. 在您的地区，您是否预感下列情况遭受影响:

癫痫诊疗服务

抗癫痫药物的供应

如果选是，请您详细描述具体的问题/列出可能或已经受到影响的抗癫痫药物种类

Question Title

* 6. 在您的临床诊疗过程中，您是否注意到患者和/或其家人/照料者的心理健康，社会心理情况或癫痫严重程度发生了变化？

	是	否
焦虑	焦虑是	焦虑否
抑郁	抑郁是	抑郁否
自杀	自杀是	自杀否
孤立	孤立是	孤立否
歧视	歧视是	歧视否
酒精或药物滥用	酒精或药物滥用是	酒精或药物滥用否
抗癫痫药物依从性低	抗癫痫药物依从性低是	抗癫痫药物依从性低否
报告睡眠模式改变	报告睡眠模式改变是	报告睡眠模式改变否
癫痫相关风险增加（如癫痫猝死，居家以外等）	癫痫相关风险增加（如癫痫猝死，居家以外等）是	癫痫相关风险增加（如癫痫猝死，居家以外等）否

其他情况：