Therapeutic Service Outpatient Satisfaction Survey / Sondage sur la satisfaction des patients des services thérapeutiques
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1.
Which therapeutic service did you receive during today's visit? / Quel service thérapeutique avez-vous reçu lors de votre visite aujourd’hui?
(Required.)
Cardiac Rehabilitation / Réhabilitation cardiaque
Diabetic Education / Éducation diabétique
ECG
Rehabilitation/Physiotherapy / Réhabilitation/Physiothérapie
Respiratory Therapy / Thérapie respiratoire
Other (please specify)
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2.
In terms of friendliness and respect, how would you rate the staff that you saw? / En termes d'amabilité et de respect, comment évaluez-vous le personnel que vous avez rencontré?
(Required.)
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
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3.
Please rate how you felt about the communication between yourself and the hospital staff. / Veuillez donner votre évaluation de la communication entre vous et le personnel de l'hôpital.
(Required.)
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
*
4.
How would you rate the space where you received your treatment? / Veuillez donner votre évaluation de l'espace où vous avez reçu votre traitement.
(Required.)
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
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5.
Do you feel your privacy was respected? / Est-ce que vous trouvez que vos renseignements personnels ont été respectés?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
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6.
Were you satisfied with the cleanliness of the room? / Avez-vous été satisfait de la propreté de la chambre?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*
7.
Did you observe the staff cleaning their hands? / Avez-vous observé le personnel se nettoyer les mains?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*
8.
Did staff explain things in a way that was easy to understand? / Est-ce que le personnel vous a expliqué les choses de façon facile à comprendre?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
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9.
Were questions regarding your visit answered to your understanding? / Est-ce que vos questions concernant votre visite ont été répondues d’une manière que vous avez compris?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*
10.
Did staff address any concerns you had? / Est-ce que le personnel a abordé vos inquiétudes?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*
11.
Were you satisfied with the wait time for your services?
(If not, please let us
know why not in the comments)
/ Étiez-vous satisfait avec le temps d’attente pour vos services?
(si non, s.v.p. nous laisser savoir pourquoi pas dans les commentaires)
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
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12.
Did you receive services in the language of your choice? (French/English) / Avez-vous reçu les services dans la langue de votre choix? (Français/Anglais)
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
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13.
Was the quality of your service in French satisfactory? / Est-ce que la qualité de votre service en français était satisfaisante?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*
14.
Please let us know your overall impression of your visit. / Veuillez nous donner votre impression générale de votre visite.
(Required.)
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
Excellent
Good / Bon
Poor / Mauvais
Very Poor / Très Mauvais
N/A / S/O
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15.
Would you recommend the West Nipissing General Hospital to your friends or family? / Recommanderiez-vous l'Hôpital général de Nipissing Ouest à vos amis ou à votre famille?
(Required.)
Yes / Oui
No / Non
N/A / S/O
*If you would like us to reply to your comments, please provide your name, address, and telephone number. / * Si vous souhaitez que nous répondions à vos commentaires, veuillez nous fournir votre nom, votre adresse et votre numéro de téléphone.
16.
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