1.Nombre completo:

2.Email:

3.Número de Teléfono:

4.¿Eres paciente de hemofilia, von Williebrand u otras condiciones de sangrado?

Sí

No

Prefiero no decir

5.¿Tiene alguna necesidad especial de accesibilidad o asistencia durante el evento?

No

Sí (por favor, indique):

6.¿Asistirá solo(a) o acompañado(a)?

Asistiré solo(a)

Indique el número de acompañantes y edades: