Φαρμακολογία αναισθητικών φαρμάκων. Μέρος 1ο: Ι. Ενδοφλέβια αναισθητικά, Α Τσιφτσή ΙΙ. Πτητικά αναισθητικά Χ.Πανταζόπουλος ΙΙΙ. Οπιοειδή, Χ.Καραναστάση
Δευτέρα 8 Ιανουαρίου 2018 17:30-20:30 στα γραφεία της Ε.Α.Ε.

Question Title

* 1. Η κατανομή ενός ενδοφλέβιου φαρμάκου εξαρτάται από:

Την αιμάτωση

Τη δέσμευση με πρωτεΐνες

Τη λιποδιαλυτότητα

Τη νεφρική κάθαρση

Question Title

* 2. Ποιά από τα παρακάτω αποτελούν χαρακτηριστικά ενός ιδεώδους ενδοφλέβιου αναισθητικού:

Η βραδεία διάρκεια δράσης και ο βραδύς μεταβολισμός

Η εισαγωγή στην αναισθησία σε χρόνο μιας πνευμονικής κυκλοφορίας

Η καρδιαγγειακή σταθερότητα

Η φαρμακολογική σταθερότητα από άτομο σε άτομο

Question Title

* 3. Τί από τα παρακάτω ισχύει για τα ενδοφλέβια αναισθητικά;

Τα ενδοφλέβια αναισθητικά λόγω της υψηλής λιποφιλικότητάς τους διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό ταχύτατα

Το μη δεσμευμένο φάρμακο αποτελεί τη δραστική μορφή

Η αναισθητική δράση των ενδοφλέβιων φαρμάκων τερματίζεται ( αφύπνιση ) μετά το μεταβολισμό και την αποβολή των μεταβολιτών τους

Η τελική κάθαρση ενός ενδοφλέβιου αναισθητικού από τον οργανισμό εξαρτάται από το μεταβολισμό του και την αποβολή των μεταβολιτών του

Question Title

* 4. Σε ποιες από τις παρακάτω περιπτώσεις συγκλίνει η εισπνεόμενη συγκέντρωση ενός αερίου (FI) και του φρέσκου αερίου (FGF)

Μεγάλη ροή φρέσκου αερίου

Χαμηλή ροή φρέσκου αερίου

Μικρός όγκος αναισθησιολογικού συστήματος

Μεγάλη απορρόφηση του αναισθησιολογικού μηχανήματος ή του συστήματος αναισθησίας

Question Title

* 5. Σε ποιες από τις παρακάτω περιπτώσεις συγκλίνει η κυψελιδική συγκέντρωση ενός εισπνεόμενου αερίου (FA) και η εισπνεόμενη συγκέντρωση του αερίου (FI)

Υψηλός κυψελιδικός αερισμός

Υψηλή Λειτουργική Υπολειπόμενη Χωρητικότητα (ΛΥΧ)

Υψηλή εισπνεόμενη συγκέντρωση του εισπνεόμενου αερίου (FI)

Υψηλή πρόσληψη του εισπνεόμενου αναισθητικού από το αίμα

Question Title

* 6. Ποίοι συντελεστές διαλυτότητας (λ) αίματος/αερίου από τους παρακάτω είναι σωστοί:

Δεσφλουράνιο: (2.4)

Σεβοφλουράνιο: (0.68)

Ν2Ο: (0.47)

Ισοφλουράνιο: (1.4)

Question Title

* 7. Aναφορικά με τους υποδοχείς των οπιοειδών:

Κάθε οπιοειδές έχει την ίδια συγγένεια για όλους τους υποδοχείς

Υποδοχείς οπιοειδών είναι δυνατό να «γεννώνται» και να καταστρέφονται στους ιστούς, ανάλογα με τις φυσιολογικές συνθήκες

Οι «ανταγωνιστές» δεν διέρχονται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό

Οι «ανταγωνιστές» μπορεί να έχουν αναλγητική δράση

Question Title

* 8. Τα οπιοειδή:

Η ηρωΐνη, η μεθαδόνη και η φεντανύλη είναι συνθετικά παράγωγα

Η ινδική κάνναβη είναι φυσικό οπιοειδές, που προέρχεται από άλλο γένος της μηκώνου

Χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του οξέος ή του χρόνιου πόνου μόνο, κάθε άλλη ένδειξη συνταγογράφησής τους πρέπει να αποφεύγεται

Τα ενδογενή οπιοειδή (ενδορφίνες, εγκεφαλίνη, δυνορφίνη, ενδομορφίνη) συνδέονται σε διαφορετικούς υποδοχείς από τα εξωγενώς χορηγούμενα φαρμακευτικά σκευάσματα

Question Title

* 9. Στην κλινική πράξη:

Προτιμάται η μορφίνη γιατί δεν έχει ενεργούς μεταβολίτες

Σε νεφροπαθείς αντενδείκνυται η πεθιδίνη

Τα βρέφη δεν πονούν όσο τα μεγαλύτερα παιδιά και λόγω του κινδύνου της αναπνευστικής καταστολής καλό να αποφεύγεται η χορήγηση οπιοειδών μέχρι την ηλικία των 10 ετών

Η διαδερμική χορήγηση φεντανύλης έχει απρόβλεπτη απορρόφηση με συνέπεια ασταθή επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα

Question Title

* 10. Σχετικά με τις ανεπιθύμητες δράσεις των οπιοειδών:

Η καταστολή που προκαλείται τις πρώτες ημέρες χορήγησης φεντανύλης υφίεται με το χρόνο, ενώ η δυσκοιλιότητα όχι

Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση τραμαδόλης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ναυτίας και εμέτου

Ο κνησμός που προκαλείται από τη μορφίνη αντιμετωπίζεται με χορήγηση κορτιζόνης

Η χρήση κατ’ επίκληση από τον ασθενή αναλγησίας με χρήση αντλίας (PATIENT CONTROLLED ANALGESIA) δεν ενδείκνυται στα παιδιά, γιατί έχει παρατηρηθεί μεγάλη συχνότητα εμφάνισης υπερδοσολογίας σε αυτά