Use this form to order your Intention Bath | Spiritual Bath | Omiero. 

Question Title

* 1. First Name | Primer Nombre

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* 2. Last Name | Apellido

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* 3. Answer only if you know the answer: What is your mother's maiden Name (Mother's last name before marriage)?
Responda solo si sabe la respuesta: ¿Cuál es el apellido de soltera de su madre (Apellido de la madre antes del matrimonio)?

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* 4. Phone Number | Número de teléfono

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* 5. Email

Order Information | Información del pedido

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* 6. Order Date | Fecha de orden

Date

Question Title

* 7. Which bath did you order? 
¿Qué baño pediste?

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* 8. What Intention would you like the bath for?
¿Para qué intención te gustaría el baño?

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* 9. When would you like the bath prepared by? (allow up to 24 hrs to prepare)
¿Para cuándo te gustaría que te prepararan el baño? (Permita hasta 24 horas para prepararse)

Date
Time

T