Solicitud de compromiso juvenil

Puedes escribir tus respuestas a estas preguntas a través de esta página o en Zoom con el Coordinador de Participación y Empoderamiento de los Jóvenes. Si tienes alguna pregunta o necesitas ayuda con esto con esta solicitud, ponte en contacto con Rachel Shandler, Coordinadora de Participación y Empoderamiento de los Jóvenes
Correo electrónico: rshandler@spanadvocacy.org
Teléfono: 215-550-1 340
1.Nombre
2.Edad:
3.Correo electrónico:
4.Número telefónico:
5.Estado:
6.¿Cuál es tu raza/Etnicidad
7. Algunas personas también se identifican como latinas o hispanas. ¿Con qué se identifica usted?
8.¿Cuál es el idioma de tu preferencia?
9.¿Pertenece usted a la comunidad LGBTQIA?
10.Tiene alguna discapacidad intelectual o del desarrollo?
11.Si tienes una discapacidad, ¿cómo la describirías?
12.¿Qué adaptaciones necesita para participar en una reunión en línea?
13.Qué oportunidades te interesan? Por favor, marque todas las que correspondan.
14.Si es un joven o padre/tutor de un joven menor de 18 años (menor de edad), debemos tener la firma del padre o tutor. Por favor escriba el nombre y correo electrónico del padre o tutor a continuación.