Datos personales

Question Title

* 1. Nombre(s)

Question Title

* 2. Primer apellido:

Question Title

* 3. Segundo apellido:

Question Title

* 4. Email:

Question Title

* 5. Fecha de Nacimiento (DD/MM/AAAA):

Question Title

* 6. Edad:

Question Title

* 7. Dirección (calle y número):

Question Title

* 8. Ciudad:

Question Title

* 9. Zip Code:

Question Title

* 10. Condado:

Question Title

* 11. Teléfono Celular

Question Title

* 12. Nacionalidad:

Question Title

* 13. ¿Cuántos años tienes viviendo en USA?

Question Title

* 14. Estado Civil

Question Title

* 15. ¿Con quién vives? Marca todas las que apliquen.

Question Title

* 16. ¿A qué te dedicas? (Ocupación)

Question Title

* 17. ¿Regularmente cómo te transportas? (Marca los que apliquen)

Question Title

* 18. En casa ¿tienes acceso a una computadora, teléfono inteligente, tableta o televisor con internet para ver videos?

Question Title

* 19. ¿Cuál de los siguientes consideras que es tu nivel de inglés?

Question Title

* 20. ¿Qué nivel de estudios terminados tienes?

Question Title

* 21. En el último año, ¿Tuviste suficiente dinero para vivir tranquilamente? (pagar tu vivienda y otras cosas básicas necesarias)

Question Title

* 22. En el último año, ¿has tenido problemas pagando algunos de tus servicios públicos? (gas, agua, electricidad)

Question Title

* 23. ¿En tu hogar hay un ingreso fijo que te sea suficiente para pagar tus gastos mensuales?

Question Title

* 24. Enlista manera(s) en las que obtienes ingresos fijos (si aplica)

Question Title

* 25. ¿Recibes alguna ayuda de gobierno?

Question Title

* 26. Especifica la ayuda del gobierno (en caso de aplicar)

Question Title

* 27. ¿Te gustaría tener ayuda para alguno de los siguientes?

T